РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 11.04.2007 N 152-р

РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 11.04.2007 N 152-р
"О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30.12.2006 N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"


ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 11 апреля 2007 г. N 152-р

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30.12.2006 N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ
В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

В целях упорядочения использования и учета денежных средств, полученных амбулаторно-поликлиническими учреждениями в виде дополнительной оплаты за оказание первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
1. Утвердить Рекомендации по расходованию и учету денежных средств, полученных амбулаторно-поликлиническими учреждениями в виде дополнительной оплаты за оказание первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования .
2. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений, занимающихся оказанием первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, принять к исполнению настоящее распоряжение.
3. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 07.09.2006 N 367-р "Об утверждении Положения о порядке расходования и учета денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения в виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи".
4. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Кадырова Ф.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук





ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 11.04.2007 N 152-р

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСХОДОВАНИЮ И УЧЕТУ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ВИДЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ ЗА ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Настоящие Рекомендации по расходованию и учету денежных средств, полученных амбулаторно-поликлиническими учреждениями в виде дополнительной оплаты за оказание первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования , разработаны в целях упорядочения использования и учета денежных средств, полученных амбулаторно-поликлиническими учреждениями в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования , за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации.
Основными нормативными и иными документами, регламентирующими вопросы использования и учета денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения в виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, являются:
- Федеральный закон от 29.12.2006 N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" ;
- Федеральный закон от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" ;
- постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета" ;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007 N 31 "О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" .
Порядок и условия дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи устанавливаются приказом Минздравсоцразвития РФ N 31.
Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи производится государственным учреждением - санкт-петербургским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с договорами, типовая форма которых утверждена Постановлением Правительства РФ N 864, заключаемыми с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность и оказывающими медицинскую помощь в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования .
Средства на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи направляются сверх средств, предусмотренных на финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений за счет бюджетов всех уровней и иных источников, а также средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Соответственно средства, полученные амбулаторно-поликлиническими учреждениями на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, не учитываются при выделении средств учреждениям из бюджетов всех уровней и иных источников, в том числе средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.
За услуги по первичной медико-санитарной помощи выставляются счета в страховые организации в системе ОМС в установленном порядке.
Отделение Фонда перечисляет амбулаторно-поликлиническим учреждениям средства на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи в размере 25 процентов суммы счетов, оплаченных страховыми медицинскими организациями.
В целях реализации требований Постановления Правительства РФ N 864 для обеспечения обособленного учета и целевого использования средств, поступающих на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, перечисление средств отделением Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется на отдельный текущий счет по учету средств бюджета Санкт-Петербурга, открытый Комитетом финансов для зачисления доходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в Головном расчетно-кассовом центре Главного управления Банка России по Санкт-Петербургу N 40201810100000000024, БИК 044030001, код бюджетной классификации *** 3 02 01020 02 0520 130 - доходы амбулаторно-поликлинических учреждений, получаемые от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, за дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи .
Средства, получаемые амбулаторно-поликлиническими учреждениями на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, расходуются по целевой статье 4690025 "Расходы на содержание учреждений здравоохранения, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования", фонд 90 с признаком "я".
Амбулаторно-поликлинические учреждения ведут отдельный учет полученных средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи и представляют отчет об их использовании в установленном порядке.
Полученные амбулаторно-поликлиническими учреждениями средства в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи не подлежат налогообложению налогом на прибыль организаций.
Средства, полученные амбулаторно-поликлиническими учреждениями в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, направляются на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, за исключением оплаты труда медицинских работников, которым производятся денежные выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 825 от 28 декабря 2006 года.
В амбулаторно-поликлиническом учреждении должно быть разработано положение, определяющее порядок использования средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи.
Оплата труда работников за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, - это дополнительные выплаты к заработной плате сверх гарантированного уровня, установленного действующими нормативными документами.
С начисленных работникам сумм дополнительных выплат к заработной плате в установленном порядке удерживается налог на доходы физических лиц.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение вправе самостоятельно распределять средства, выделяемые на оплату труда, между работниками в соответствии с разработанными в установленном порядке положениями об оплате труда работников за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи , с соблюдением требований настоящих Рекомендаций.
Дополнительный фонд оплаты труда за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, распределяется между подразделениями учреждения пропорционально фонду оплаты труда работников данных подразделений или другим установленным в учреждении способом.
К должностям медицинских работников, которым производятся денежные выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 825 от 28 декабря 2006 года, относятся:
- врач общей практики ,
- врач-терапевт участковый,
- врач-педиатр участковый,
- медицинская сестра участкового врача-терапевта,
- медицинская сестра участкового врача-педиатра,
- медицинская сестра врача общей практики.
Указанные работники не имеют права на дополнительную оплату труда за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи.
Вместе с тем допускается дополнительная оплата труда за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, указанным выше категориям работников в случае, если они работают менее чем на 1,0 ставки, имеют размер участка ниже предусмотренного нормативами, совмещают работу на участке и поэтому не имеют права на денежные выплаты в размере 10 или 5 тыс. рублей.
Вопрос о включении в число работников, имеющих право на дополнительную оплату труда, лиц, получающих дополнительную оплату труда за счет средств, полученных по другим направлениям реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", решается учреждением самостоятельно.
Распределение средств между сотрудниками внутри подразделения может производиться пропорционально сумме зарплаты, начисленной за счет средств обязательного медицинского страхования, либо по другим принципам в соответствии с порядком, принятым на общем собрании коллектива подразделения, в соответствии с Положением, принятым в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Дополнительные выплаты к заработной плате за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, устанавливаются ежемесячно приказом руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии с Положением, принятым в учреждении.
Указанные суммы дополнительной оплаты труда включаются в расчет среднего заработка, что необходимо учитывать при планировании и расходовании фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных в виде дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи.